Cobertura del 33% si no se segueix la via preferent als actes hospitalaris no urgents

La Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) va informar ahir de la rebaixa de la cobertura que afecta els actes hospitalaris considerats no urgents i la maternitat si és que no se segueix la via preferent. Es tracta d’una mesura que emana de la Llei del pressupost, la qual modifica dos articles de la Llei de la CASS.

La Seguretat Social va informar a través d’un comunicat que els canvis estan vigents des de dimarts dia 15. En concret, a les persones que no segueixin la via preferent –que no han designat un metge referent de capçalera– i que presentin un acte mèdic de maternitat o bé un hospitalari que es consideri no urgent només se’ls retornarà un 33% del cost. Cal recordar que fins ara el retorn per a tothom era del 90% en el cas dels actes hospitalaris i del 100% en el cas de la maternitat. Ara només es beneficiaran d’aquests percentatges els afiliats amb metge referent.

El canvi és fruit d’una esmena dels grups a la majoria al projecte de llei de pressupost i amplia la via preferent en aquests dos supòsits. El circuit dissenyat per evitar que els usuaris acudeixin directament a l’especialista per tal d’evitar duplicitats o visites no necessàries es va posar en marxa a mitjan any 2020, penalitzant a través del reemborsament els que se’l saltessin.

Queden excloses de la necessitat d’acudir abans a un metge de capçalera per obtenir la derivació les visites a ginecòlegs, oftalmòlegs i odontòlegs.