El fet que puguem veure correctament una sola imatge no només depèn del cervell, sinó també de la correcta alineació dels globus oculars. Els ulls realitzen diferents moviments, com ara la convergència, divergència, desplaçaments laterals, desplaçaments verticals i rotacions.
Tots ells s’han de fer de forma simètrica. Si els moviments són els correctes, no hi haurà visió doble i farà que la persona vegi bé en profunditat (estereòpsia).
Però, què provoca la visió doble o diplopia? Hi ha dos tipus de visió doble: la fisiològica i la no fisiològica (també coneguda com a patològica).
FISIOLÒGICA
La visió doble fisiològica, encara que no ho notem, en moltes ocasions, en visió binocular (ambdós ulls), veiem els objectes dobles però és el cervell qui suprimeix una imatge. Aquest tipus de visió es produeix en condicions normals, el seu origen no és patològic i sol afectar persones amb una visió binocular perfecta, per la qual cosa no necessita tractament.
PATOLÒGICA
La visió doble patològica es produeix en visió monocular o binocular i l’objecte que s’està mirant es veu doble. Les causes poden ser:
- Estrabisme
- Malalties infeccioses
- Migranya
- Policoria (presència de dues o més pupil·les)
- Despreniment de l’iris
- Alteracions en la refracció del globus ocular
- Subluxació del cristal·lí
- Esclerosi múltiple
- Queratocon
- Tumors cerebrals i oculars
- Fàrmacs
- Diferència d’error de refracció entre els ulls (anisometropia)
TRAUMATISMES
Aquestes causes poden ser les més comunes però s’han de tenir en compte malalties neurològiques que poden també provocar visió doble. Per aquest motiu, el pacient en un primer moment acudeix a l’oftalmòleg però no serà estrany que aquest últim el derivi cap al neuròleg.